关键词：癌痛疗法 微创介入疗法

   　   据世界卫生组织统计，全世界每天约有200万人遭受着癌痛的折磨。癌症确诊时，约50%的病人已存在疼痛。研究表明疼痛会严重影响癌症治疗效果。根据2007年的一项国外临床研究，在治愈后肿瘤患者中，癌痛发生率也达到了33%。癌痛发生的原因60%由肿瘤因素引起的相关骨软组织、神经、内脏等部位的疼痛，由化放疗等治疗因素所引起的疼痛约占20%。 

　　生理疼痛让患者在精神和心理上同样背负沉重的负担。上海交通大学医学院附属新华医院疼痛科主任马柯教授指出，许多癌症末期的病人，经常因身体疼痛而失去求生的斗志，如何控制疼痛已经成为癌症治疗重要的一环，甚至是癌症末期病人追求生命最后尊严的唯一要求。很多癌症病人抱着这样一种传统观点，即只要癌症好转，疼痛就会自动消失，因此对癌痛的治疗并不是治疗中的优先选项，能忍则忍，能扛则扛，到扛不住了就直接使用吗啡等强阿片类药物，而那个阶段往往已经是临终前的严重疼痛阶段。 

　　马柯教授介绍，对癌痛的治疗应该与标准抗肿瘤治疗同步展开，一般第一阶段会采用非侵入式治疗，如止痛药物、物理治疗、心理治疗；第二阶段采用非破坏性侵入治疗，如神经阻滞、鞘内药物输注等。 

　　在各种癌痛疗法中，最有效、最核心的是微创介入疗法，俗称“植入式镇痛泵”技术，它把人体最需要的药物（或治疗措施）用最简捷的方法应用到最需要的地方去，也就是将少量吗啡等止疼药物直接送达疼痛的靶心，即可有效控制疼痛。早在上世纪七十年代植入式镇痛泵就在临床使用，更值得一提的是，在同等疗效下，这种疗法所使用的药量只需口服药量的1/300，当然也极大地降低了使用吗啡等止痛药物的副作用。该系统是植入体内的，病人不需要经常跑医院，可以回归正常人的生活，有尊严地面对生命。 

　　马柯教授呼吁进一步加强疼痛尤其是癌痛治疗的规范化，更重要的是，老百姓要彻底改变忍痛扛痛的理念，积极地应对疼痛这种疾病。