关键词：腹膜转移癌

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   专家组研究发现，腹膜种植性转移的形成是一种复杂性的病理生理过程，腹膜腔内具有高度活性的癌细胞和腹膜组织的裸露是腹膜种植性转移的基础。癌细胞或癌细胞在腹膜表面黏附以后，引起炎症反应，毛细血管渗出的纤维蛋白包绕癌细胞，癌细胞向腹膜下层组织浸润生长，并增殖形成转移结节，结节或大或小，或多或少，往往像粟粒结核一样，弥漫散布于腹膜与大网膜上。
    Nelsen注意到癌细胞倾向于手术切除处腹膜表面复发，认为在手术切除淋巴结清扫过程中，含微癌栓的许多淋巴管被切断后，微癌栓涌出腹膜腔，或术后微癌栓逆流而入腹腔产生转移。
    腹腔脏器的原发癌，如胃、结肠癌等浸润到原发癌脏器的浆膜面，癌细胞可沿着肠系膜或韧带附着处向腹膜蔓延，并播散到邻近或远处的肠管、壁层腹膜等处。以卵巢、胃和结肠黏液样癌常见。
    腹膜种植转移癌形成之后，癌细胞也可沿沿腹膜面播散，局部表现呈渗出及粘连，急性的播散，一般表现为渗出，这可能与浆膜下小静脉及淋巴管在短时间内被癌细胞堵塞有关。而缓慢的播散则表现为局部的粘连，大多在癌灶附近，多粘连在大网膜与胃肠、肠之间或肠段之间，也可在脏器的脏层浆膜与对应的体壁浆膜之间。粘加的范围和松紧密度不一。
    专家称，腹膜种植转移癌形成之后，也可通过淋巴管播散，由于淋巴管的基底膜不完整，且内皮细胞间有空隙，癌细胞可通过阿米巴运动穿过内皮间隙，单个地进入淋巴管。癌细胞也可释放一些物质使基底膜溶解和内皮细胞破坏，造成局部缺损，癌细胞可成团地进入淋巴管。民可在淋巴管内增生将其阻塞并沿着淋巴管生长在多数情况下，癌细胞被淋巴液带到局部淋巴结，然后进入腹膜后淋巴结。