关键词：肿瘤专家 肿瘤生长速度

    机体血管生成在癌细胞群体动力学中的作用

    肿瘤专家表示转移的癌细胞经过血循环中的血流的冲击及免疫的逃逸，穿出了血管到达了远位脏器的靶器官，着床生存繁殖形成转移灶。这个转移癌灶瘤体的生长，取决于血管生成的情况。

    当一个转移癌灶的癌细胞群体细胞繁殖到1-2cm的球形或椭圆形实体性癌细胞团时，这些聚集在一起的癌细胞，在摄取氧和营养物质以及排除废物方面就会发生障碍，此时，如果没有血管长入，这个癌细胞就进入“潜伏”状态，不再繁殖增大。近年来有些实验证明：癌细胞释放一种弥散性物质，细胞因子VEGF刺激邻近的毛细管内皮细胞，使之进行活跃的有丝分裂，长出新的毛细血管芽，并伸向癌肿，这种毛细血管芽一旦长入瘤体，肿瘤的生长速度立即加快。两周之内，肿瘤体积的增长速度比无血管阶段可加快1万-2万倍。有些瘤体内血管所占体积往往可达到50%。虽然血管来源于机体，但其生长却受肿瘤细胞类型所左右。当瘤块直径达到1cm以上时，肿瘤的生长速度便再次下降，这是因为血管内皮细胞的生长 ，赶不上肿瘤细胞生长的速度，随着瘤块体积的增大，中央部分的血管因受到压迫而中断了该部位的血液供应，造成瘤块的中央坏死区。因此对于直径达1-3cm的瘤块来说，只有瘤体表层能得到充分的血液供应，并经常处于活跃的细胞周期。

    肿瘤专家离毛细血管稍远的细胞，则不是坏死溶解，就是转入静止状态的G0期。

    由此可见，毛细血管长入瘤体，既使增长缓慢的小癌灶（直径1mm以内）迅速增大，使细胞周期外的癌细胞大量地转入细胞周期。但随后当瘤体增大至一定体积使血管受压时，又可造成瘤体的坏死，及提供相当一部分细胞回到G0期。因此，要使放射治疗和化疗药物取得杀伤全部癌细胞的效果，有必要充分考虑到血管生成的情况。