关键词：癌痛克 疗效

      1 资料与方法  

　　 1．1 一般资料：本组病例皆经病理学细胞学或影像学确诊为恶性肿瘤。头颈部3例（鼻咽2例、 颅内1例），胸部9例（肺8例、食管1例），腹部17例（肝12例、胃2例、胰腺2例、直肠1例），软组织4例（恶性黑色素瘤2例、横纹肌肉瘤1例、尤文氏肉瘤1例），共计33例。男27例，女6例，年龄6-72岁。临床分期均为晚期。  

　　 1．2 疼痛与疗效评定准标：疼痛程度以VR标准：0度：无疼痛。Ⅰ度：轻度疼痛，睡眠未受干扰。Ⅱ度：中度疼痛，睡眠受干扰。Ⅲ度：重度疼痛，睡眠严重受干扰。本组33例中，Ⅰ度9例，Ⅱ度17例，Ⅲ度7例。疗效评定标准：完全缓解（CR）:疼痛完全消失、疼痛间隔时间明显延长，疼痛分级达0度。明显缓解（PR）：疼痛明显减轻，日常生活、饮食、睡眠基本不受影响，疼痛时间缩短、间隔时间延长，疼痛程度可降低1~2度。轻度缓解（MR）:疼痛依存，但减轻。日常生活、饮食、睡眠有一定程度改善，疼痛时间与间隔时间无明显改变。  

　　 1．3 使用方法：将癌痛克直接外敷肿瘤处、疼痛处。腹部肿瘤者加敷神阙穴，病灶过大可并用数贴。用3天隔1天，1个月为1个疗程。  

    2 结果  

　　 2．1 疗效：本组33例中，CR19例（57.6%），PR12例（36.4%），NR2例（6%），有效率CR+PR为94%。显效时间10~30分钟就有明显的止痛效果，继续使用，疗效保持。病灶面积大，并用数贴，止痛效果佳。1疗程后，随着疼痛的缓解，睡眠好、精神好转、食量增加。6例胸水者积液量未再增加，14例腹水者有12例腹围缩小1-2cm，2例腹围虽未缩小，但腹胀明显减轻。由于全身症状的改善，增加了患者战胜癌瘤的信心，明显改善了生存的质量。  

　　 2．2 疼痛程度与疗效的关系：Ⅰ度：9例全部CR；Ⅱ度17例，CR10例，PR7例；Ⅲ度7例，PR5例，NR2例。

　　 2．3 肿瘤部位与疗效的关系：腹部肿瘤17例，CR10例，PR7例；软组织肿瘤4例全部CR；胸部肿瘤9例，CR4例，PR5例；头颈部肿瘤4例全部CR；胸部肿瘤9例，CR4例，PR5例；头颈部肿痛3例，PR1例，NR2例。由此可见对腹部及软组织肿瘤效果好，胸部次之，头颈部效果差。  

       3 讨论  

　　 3．1 癌痛克系纯中药制剂，是利用中药和磁力线相结合而成的透皮控释药贴，剂型先进，外用给药，使用方便，显效迅速。本组资料表明癌痛克治疗癌痛效果好，总有效率达94%，与WHO三阶梯药物止痛法疗效近似，能明显提高患者的生存质量。  

　　 3．2 因为是内病外治。故没有药物止痛法所出现的全身毒副反应。局部皮肤反应易于处理。  

　　 3．3 本文仅观察癌痛克治疗癌痛的疗效。1疗程后的结果显示，更主要的是它能持续释放抗癌活性物质，并能提高免疫功能。在给药方法上也是一个新的开拓，值得推广使用。