关键词：癌症 慢性病 靶向药物

        专家提醒:癌症跟心脑血管疾病一样，可防可治，早诊早治意义重大
　　5月27日一早，紫荆山公园的门前就排起了长龙，河南省肿瘤医院在这里举办“肿瘤早知道”大型义诊活动，该院所有专业科室的四十多位专家来到义诊现场。人们头顶骄阳，正在耐心地等着领义诊专家号。
　　活动启动仪式上，河南省肿瘤医院袁立波院长在讲话时指出，恶性肿瘤已成为我省居民的第一死因，每死亡5人中就有1人死于恶性肿瘤。他提醒大家：跟心脑血管疾病一样，癌症也是一种慢性病，可防可治，早诊早治意义重大。
　　靶向药物是后期很好的维持药物
　　但对骨转移癌效果欠佳
　　义诊专家：放疗科主任 王建华
　　一位患者为自己的家人咨询：“我的家人是肺癌晚期，放化疗都做过了，现在用靶向药，之前每天要吃8片止疼片，现在每天吃3片，吃了之后肺部的肿瘤缩小了三分之一，胸水也少了，但是骨转移的病灶没有缓解，应该怎么办？”
　　王建华说：“肺癌的靶向药物对原发病灶和转移病灶的治疗效果比较好，但是对脑转移和骨转移的治疗效果欠佳，它是比较理想的后期维持用药，你可以看到，现在止疼片的用量减少了很多，而且原发病灶缩小了。因为对于晚期患者来说，最重要的治疗目的是局部控制、延长生命，而不是治愈，所以靶向药物加镇痛药物，对你的家人来说目前是比较理想的治疗方案。”
　　他告诉记者，对于已经做过手术或者不能做手术，化疗、放疗也都做过的晚期患者来说，不妨尝试用靶向药物，并且建议直接尝试用药，不一定要做基因检测。一般情况下，用靶向药物前，要做基因检测，有基因突变的，靶向药物效果更明显，但是并不是说没有基因突变，靶向药物就无效，所以作为晚期的维持尝试治疗，不妨直接用药，一个月做一次检查，如果有效，可以坚持吃。
　　碘131治疗甲亢测试吸碘率
　　需要停药两周以上
　　义诊专家：核医学科主任 杨辉
　　一位40多岁的女性患者咨询杨辉主任：“我是个甲亢患者，已经有十几年了，一直吃着药，后来吃药不舒服（有副作用），就停了，一停激素又高上去了，我想尝试一下碘131治疗，但是医生说我测试了一下吸碘率，说我不吸收碘，我能做这个治疗吗？”
　　杨辉告诉患者，由于患者一直用着抵抗碘吸收的药物，所以做吸碘率测试之前，一定要停药两周以上再做，碘131治疗甲亢的适应证范围很大，比药物治疗的适应证还广，吸收率很低的比例并不高，多数人都能做，如果担心测试结果不准确，可以停药一段时间后再做一次。但如果确定碘不吸收，这种治疗就不建议做。
　　脑出血血肿不消反大
　　警惕肿瘤
　　义诊专家：神经外科主任 赵明
　　一位家长为他的孩子咨询：“我儿子今年23岁了，前些时候头疼，一直以为是感冒没好，后来到医院检查，说是脑出血，有血肿，治疗一个多月再检查，还没消除，下面该做啥治疗呢？”
　　赵明仔细看了患者的片子，发现4月底的片子上，血肿体积较小，而5月底做的增强片子上，血肿体积不但没有小，反而变大了，而且显示血肿内部有血管，他告诉患者家属，这可能提示脑部有肿瘤，因为我们知道，瘤子的里面是有血管的，而单纯脑出血的血肿内部应该没有血管。
　　他告诉患者家属：“你的孩子确实是脑出血，但是出血只是症状，而不是病因，脑出血可能是因为肿瘤破裂引起的，因为单纯的脑出血引起的血肿，随着消血肿的治疗应该会逐渐吸收、减小。建议进一步检查或者直接手术，如果是脑瘤，只有取出来，确认性质，才能进一步治疗。”
　　膀胱癌手术后复查
　　一年做一次膀胱镜最准确
　　义诊专家：泌尿外科主任 何朝宏
　　“我老伴患膀胱癌，发现的时候比较早，做的是保留膀胱的电切，已经7年了，现在每年做检查，医生就拿B超看一下，就说，没事儿，回去吧。我担心检查得不认真，想问复查应该怎么做？除了膀胱，全身其他地方要检查吗？”一位老太太来咨询。
　　何朝宏详细地给患者讲解说：“膀胱癌的一大特点是复发率高，但全身转移慢，因此，膀胱癌术后复查的重点就在膀胱本身，在膀胱没有复发的情况下，其他的全身检查不用做。但需要提醒的是，B超做得再仔细，检查复发也不准确，而且不能发现直径小于5毫米的肿瘤，最准确的复查是建议一年做一次膀胱镜。生活中要注意多喝水，注意尿液的变化，复发后，较早出现的症状就是血尿，但是出现的早晚也因人而异，不能单单靠自己检查来发现复发。”