关键词：癌痛,难治性癌痛诊断与治疗

     中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会难治性癌痛学组近日发布《难治性癌痛诊断与治疗》，首次根据难治性癌痛临床治疗特点和类别明确规范诊疗原则及流程图、治疗技术，为多学科协作攻克难治性癌痛提供了临床实践标准。

　　癌痛作为肿瘤患者最常见的伴随性疾病，发生率高达70%左右，其中80%的疼痛症状能够通过规范、有效地治疗得以缓解。但仍有10%—20%患者仅通过常规的药物治疗效果不满意或出现不能耐受的不良反应，属于难治性癌痛，需要采取多学科综合治疗。

　　“由于难治性疼痛诊疗长期缺乏统一标准、医护双方认识不足等原因，能够接受规范化镇痛治疗的患者仅为30%左右，治疗现状亟待改善。”中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会难治性癌痛学组组长、天津市肿瘤医院疼痛科科主任王昆介绍，目前国内外对难治性癌痛的定义和诊断标准较为模糊，对治疗流程缺乏统一的操作标准，对治疗的反应缺乏量化考察，对治疗时长缺乏限定，治疗不完善的情况时有发生。

　　为规范国内难治性癌痛的诊疗过程，中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会难治性癌痛学组集合肿瘤、姑息、疼痛等多领域专家，最终撰写完成《难治性癌痛专家共识》，首次明确难治性癌痛的定义和诊断标准，初步为难治性癌痛指明规范诊疗指明基本方向。

　　在此基础上，本次难治性癌痛学组进一步规范难治性癌痛的评估内容，首次提出了多学科治疗难治性癌痛的基本原则，规范了镇痛药物的联合应用、镇痛药物与微创介入治疗的联合应用、癌痛治疗与抗肿瘤治疗的联合应用，指导医生根据患者实际情况通过学科间协作制定个体化方案。